27. Januar 2026

Akutes Nierenversagen – Symptome, Komplikationen und Prävention

Akutes Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren plötzlich nicht mehr in der Lage sind, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern.

Wenn die Nieren ihre Filterfähigkeit verlieren, können sich gefährliche Mengen an Abfallstoffen ansammeln und die Blutchemie kann aus dem Gleichgewicht geraten.

Akutes Nierenversagen wird auch als akute Nierenschädigung bezeichnet und entwickelt sich rasch, in der Regel innerhalb weniger Tage.

Akutes Nierenversagen tritt am häufigsten bei Patienten auf, die bereits im Krankenhaus sind, insbesondere bei schwerkranken Patienten, die intensivmedizinische Betreuung benötigen.

Akutes Nierenversagen kann tödlich sein und erfordert eine intensive Behandlung.

Akutes Nierenversagen ist jedoch reversibel. Wenn Sie ansonsten gesund sind, können Sie Ihre normale oder nahezu normale Nierenfunktion wiedererlangen.

Die Nieren entfernen Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut durch Filtereinheiten, die Nephrone genannt werden.

Jedes Nephron enthält einen Filter (Glomerulus), der ein Netzwerk winziger Blutgefäße, die Kapillaren, aufweist.

Wenn Blut in den Glomerulus fließt, passieren kleine Moleküle – Wasser, essentielle Mineralien und Nährstoffe sowie Abfallstoffe – die Kapillarwände.

Große Moleküle wie Proteine ​​und rote Blutkörperchen hingegen nicht.

Die gefilterte Lösung gelangt dann in einen weiteren Abschnitt des Nephrons, den Tubulus. Wasser, Nährstoffe und Mineralien, die der Körper benötigt, werden zurück in den Blutkreislauf aufgenommen. Überschüssiges Wasser und Abfallstoffe werden zu Urin umgewandelt, der in die Blase fließt.

Akutes Nierenversagen – Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen eines akuten Nierenversagens können gehören:

• Verminderte Urinausscheidung, obwohl die Urinausscheidung manchmal normal bleibt.
• Flüssigkeitsansammlungen, die zu Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen führen
• Kurzatmigkeit
• Ermüdung
• Verwirrung
• Brechreiz
• Schwäche
• Herzrhythmusstörung
• Brustschmerzen oder Druckgefühl
• Krampfanfälle oder Koma in schweren Fällen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen, wenn man den Verdacht auf akutes Nierenversagen hat?

Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in notärztliche Behandlung, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines akuten Nierenversagens haben.

Ursachen des akuten Nierenversagens

Akutes Nierenversagen kann auftreten, wenn:

• Sie leiden an einer Erkrankung, die die Durchblutung Ihrer Nieren verlangsamt.
• Es kommt zu direkten Nierenschäden.
• Die Harnleiter (Ureteren) Ihrer Nieren können verstopfen, sodass Abfallstoffe Ihren Körper nicht mehr über den Urin verlassen können.

Beeinträchtigte Durchblutung der Nieren

Zu den Krankheiten und Zuständen, die den Blutfluss zu den Nieren verlangsamen und zu Nierenschäden führen können, gehören:

• Blut- oder Flüssigkeitsverlust
• Blutdruckmedikamente
• Herzinfarkt
• Herzkrankheit
• Infektion
• Leberversagen
• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie)
• Schwere Verbrennungen
• Schwere Dehydration

Nierenschädigung

Diese Krankheiten, Zustände und Erreger können die Nieren schädigen und zu akutem Nierenversagen führen:

• Blutgerinnsel in den Venen und Arterien in und um die Nieren
• Cholesterinablagerungen, die den Blutfluss zu den Nieren blockieren
• Glomerulonephritis, Entzündung der kleinen Filter in den Nieren (Glomeruli)
• Hämolytisch-urämisches Syndrom, eine Erkrankung, die durch vorzeitige Zerstörung roter Blutkörperchen entsteht.
• Infektion, beispielsweise mit dem Virus, das das Coronavirus verursacht.
• Lupus, eine Erkrankung des Immunsystems, die Glomerulonephritis verursacht
• Medikamente, wie beispielsweise einige Chemotherapeutika, Antibiotika und Farbstoffe, die bei bildgebenden Verfahren verwendet werden.
• Sklerodermie, eine Gruppe seltener Erkrankungen, die die Haut und das Bindegewebe betreffen.
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura, eine seltene Blutkrankheit
• Giftstoffe wie Alkohol, Schwermetalle und Kokain
• Abbau von Muskelgewebe (Rhabdomyolyse), der zu Nierenschäden durch Toxine aus dem Muskelgewebeabbau führt.
• Zerfall von Tumorzellen (Tumorlyse-Syndrom), was zur Freisetzung von Toxinen führt, die Nierenschäden verursachen können.

Harnblockade in den Nieren

Zu den Erkrankungen und Zuständen, die den Abfluss von Urin aus dem Körper behindern (Harnwegsverengung) und zu akutem Nierenversagen führen können, gehören:

• Blasenkrebs
• Blutgerinnsel in den Harnwegen
• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs
• Vergrößerte Prostata
• Nierensteine
• Nervenschädigung, einschließlich der Nerven, die die Blase steuern.
• Prostatakrebs

Risikofaktoren für akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen tritt fast immer in Verbindung mit einer anderen Erkrankung oder einem anderen Ereignis auf. Zu den Erkrankungen, die das Risiko für akutes Nierenversagen erhöhen können, gehören:

• Krankenhausaufenthalt, insbesondere bei einer schweren Erkrankung, die eine Intensivbehandlung erfordert
• Fortgeschrittenes Alter
• Verstopfungen der Blutgefäße in den Armen oder Beinen (periphere arterielle Verschlusskrankheit)
• Diabetes
• Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz
• Nierenerkrankungen
• Lebererkrankungen
• Einige Krebsarten und ihre Behandlung

Komplikationen des akuten Nierenversagens

Zu den möglichen Komplikationen eines akuten Nierenversagens gehören:

• Flüssigkeitsansammlung. Akutes Nierenversagen kann zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führen, was Atemnot verursachen kann.
• Brustschmerzen. Wenn sich die Herzinnenhaut (Perikard) entzündet, können Brustschmerzen auftreten.
• Muskelschwäche. Wenn der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt im Körper aus dem Gleichgewicht gerät, kann Muskelschwäche auftreten.
• Dauerhafte Nierenschädigung. Akutes Nierenversagen kann zu einem dauerhaften Verlust der Nierenfunktion oder zu einer terminalen Niereninsuffizienz führen. Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz benötigen entweder eine dauerhafte Dialyse – ein mechanisches Filtrationsverfahren zur Entfernung von Giftstoffen und Abfallprodukten aus dem Körper – oder eine Nierentransplantation, um zu überleben.
• Tod. Akutes Nierenversagen kann zum Verlust der Nierenfunktion und letztendlich zum Tod führen.

Prävention von akutem Nierenversagen

Akutes Nierenversagen ist oft schwer vorherzusagen oder zu verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, indem Sie auf Ihre Nieren achten. Versuchen Sie Folgendes:

• Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Nierenerkrankung und andere chronische Erkrankungen optimal zu behandeln. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung oder einer anderen Erkrankung leiden, die das Risiko eines akuten Nierenversagens erhöht, wie beispielsweise Diabetes oder Bluthochdruck, halten Sie sich an Ihre Behandlungsziele und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zur Behandlung Ihrer Erkrankung.
• Ein gesunder Lebensstil sollte Priorität haben. Bleiben Sie aktiv; trinken Sie Alkohol nur in Maßen – wenn überhaupt.

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